Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BS CKI Nguyễn Đức Tỉnh - Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Quân y 175. Điều trị bướu giáp lành tính bằng sóng cao tần RFA là một phương pháp xâm lấn tối thiểu, hiệu quả cao và an toàn, phục hồi nhanh, đã  được sử dụng để điều trị thay thế cho mổ mở cắt tuyến giáp ở những bệnh nhân có nhân giáp lành tính và vi ung thư tuyến giáp ,áp dụng công nghệ hiện đại cho kết quả chính xác, bệnh nhân không cần uống hormon tuyến giáp thay thế sau thời gian điều trị.

1. Bướu tuyến giáp là gì, có nguy hiểm không? 

Tuyến giáp là một cơ quan nội tiết quan trọng giúp điều hòa các hoạt động chuyển hóa và trao đổi chất trong cơ thể. Tuyến giáp là một tuyến nội tiết, tiết ra hormon T3, T4  để điều chỉnh nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ và sự trao đổi chất của cơ thể. Bướu nhân tuyến giáp ( u tuyến giáp)  hay còn gọi là bướu cổ, à một dạng tổn thương khu trú của tuyến giáp do sự tăng sản quá mức của các tế bào tuyến hay tế bào liên kết trong tuyến giáp. Bướu tuyến giáp có thể dạng đặc hoàn toàn, dạng hỗn hợp đặc và nang hoạc toàn bộ là nang, Đa phần các bướu tuyến giáp là lành tính, tỷ lệ nữ nhiều hơn nam, một số ít nhân tuyến giáp là nhân ác tính cần phát hiện và điều trị sớm.

Hình ảnh kim đốt sóng cao tần điều trị u tuyến giáp

2. Các phương pháp điều trị bướu tuyến giáp

Bướu tuyến giáp bản chất là khối u nằm ở tuyến giáp, về cơ bản có các phương pháp điều trị như Phẫu thuật cắt u tuyến giáp, hủy bướu giáp bằng Sóng cao tần RFA hoặc sử dụng Iot phóng xạ. Phẫu thuật là phương pháp truyền thống, được áp dụng từ xa xưa, tuy nhiên phẫu thuật tuyến giáp có nhiều nhược điểm như:

• Là một phẫu thuật lớn do đó sau phẫu thuật có thể gây mất tuyến giáp dẫn tới người bệnh phải uống thuốc Hormone trong thời gian còn lại của cuộc đời.
• Gây sẹo mổ xấu ở vùng cổ trước.
• Thời gian hậu phẫu và bình phục lâu khoảng 7-10 ngày sau phẫu thuật.
• Tiềm ẩn nhiều biến chứng như suy giáp, tổn thương  thần kinh quặt ngược, tụ máu, chấn thương các cấu trúc khác và nhiễm trùng vết thương.
• 

• Máy đốt sóng cao tần RFA tuyến giáp

    3.Điều trị bướu tuyến giáp bằng sóng cao tần RFA dưới hướng dẫn của siêu âm.  Đa phần các bướu tuyến giáp lành tính không cần phẫu thuật hay điều trị gì, tuy nhiên nếu điều trị bằng sóng cao tần với các trường hợp bướu tuyến giáp gây một số triệu chứng như:

• Bướu to, gây chèn ép đường thở hoặc khó nuốt.
• Bướu giáp to gây mất thẩm mỹ vùng cổ.
• Bệnh nhân quá lo lắng vì có khối u.
• Kích thước khối u từ 2cm trở lên cần xem xét điều trị.

Cắt đốt bướu nhân tuyến giáp bằng sóng cao tần RFA điều trị qua da, xâm lấn tối thiểu và được thực hiện nhanh chóng. Các thử nghiệm lâm sàng ở Hàn Quốc đã chứng minh thể tích nhân giáp giảm đi 80 đến 100% sau 12 tháng sau khi thực hiện RFA. Các nghiên cứu lâm sàng cũng cho thấy ở hầu hết các bệnh nhân, các triệu chứng liên quan đến bướu giáp được cải thiện hoặc biến mất đáng kể sau khi điều trị bằng RFA.

Hiệu quả trước và sau điều trị bướu giáp bằng sóng cao tần

4. Lợi ích của đốt sóng cao tần RFA tuyến giáp so với phẫu thuật.

Đây là một phương pháp điều trị mới, hiện đại, áp dụng công nghệ cao, nhằm trúng tổn thương u để điều trị, tránh tác động vào vùng tuyến giáp lành, đây là phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu giúp người bệnh phục hồi nhanh, có thể xuất viện trong ngày. Hạn chế được những rủi ro so với phẫu thuật truyền thống như: nhiễm trùng vết mổ, chảy máu trong và sau mổ như phẫu thuật truyền thống.

• An toàn: Dưới hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ dùng kim đốt để phá huỷ chính xác từng milimet khối u bằng năng lượng nhiệt từ sóng cao tần.
• Ngoài ra, cắt đốt nhân tuyến giáp bằng sóng cao tần RFA còn đem lại cho người bệnh một số lợi ích khác như:

• • Bảo vệ mô tuyến giáp khỏe mạnh.
  • Không cần sử dụng thuốc bổ sung hormone như phương pháp mổ truyền thống.
  • Thủ tục xâm lấn tối thiểu bệnh nhân hồi phục nhanh, được xuất viện trong ngày.
  • Thực hiện dưới gây tê cục bộ, không gây đau đớn nhiều cũng như không bị các biến chứng của gây mê khi phẫu thuật.
  •  Không để lại sẹo xấu co kéo gây mất thẩm mỹ.
  • Tỷ lệ biến chứng thấp, là phương pháp an toàn nhất hiện nay do được kiểm soát chặt chẽ dưới hướng dẫn siêu âm.

 BS CKI Nguyễn Đức Tỉnh thực hiện kỹ thuật can thiệp RFA cho người bệnh

5. Quy trình thực hiện phương pháp đốt sóng cao tần tại Bệnh viện Quân y 175 . - Quy trình thực hiện đốt song cao tần tại khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Quân y 175  được phối hợp chặt chẽ giữa các khoa phòng ban, từ phòng khám bệnh, Khoa CĐHA và khoa phẫu thuật 24h của bệnh viên . người bệnh sẽ được thực hiện tại trung tâm cấp cứu của bệnh viên và được sự tham vấn, hỗ trợ của các bác sĩ khoa cấp cứu nếu xảy ra các tình huống khẩn cấp do đó toàn bộ quy trình được làm rất bài bản và an toàn cho người bệnh. Cơ bản quy trình thực hiện 1 ca bệnh sẽ trải qua các bước như:

• Bước 1: Siêu âm xác định vị trí, đánh giá tổng quan về khối u
• Bước 2: Sát trùng, trải sang vô khuẩn.
• Bước 3: Gây tê vùng phía trước bao tuyến giáp dưới hướng dẫn của siêu âm.
• Bước 4: Đưa kim đốt song định vị vào trong khối u chính xác dưới hướng dẫn của siêu âm, khôi u sẽ được hủy từng phần, toàn bộ và được kiểm soát hoàn toàn.
• Bước 5: Sau đốt bác sĩ sẽ kiểm tra lại khối u, tình trạng tưới máu và các biến chứng nếu có ( tụ máu vùng cổ, tổn thương cơ quan lân cận).
• Bước 6: Sau thủ thuật, bệnh nhân được theo dõi them 2 tiếng tại trung tâm cấp cứu sau đó được xuất viện ngay trong ngày.

Để đặt lịch khám, tầm soát và điều trị bệnh lý tuyến giáp tại Bệnh viện Quân y 175, vui lòng liên hệ:

• BS CKI Nguyễn Đức Tỉnh: 
• SĐT: 0976958582
• Phòng khám hình ảnh học can thiệp, khoa chẩn đoán hình ảnh, BVQY 175.
• Email : bstinh175@gmail.com