Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BSCKI Nguyễn Văn Hữu – Bác sĩ điều trị Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 175. Trong nhiều năm qua, Khoa Phụ sản - Bệnh viện Quân y 175 đã triển khai phẫu thuật thành công nhiều ca u buồng trứng khổng lồ. Gần đây, có trường hợp bệnh nhân nữ 70 tuổi đã được phẫu thuật cắt trọn khối u buồng trứng trái khổng lồ có cuống luồn qua một quai ruột và cân nặng lên tới 5,6 kg. Bệnh nhân đã mãn kinh trên 30 năm, trước giờ chưa phát hiện u buồng trứng. Khoảng một tháng trở lại đây bệnh nhân thấy bụng to hơn, cảm giác tức nặng bụng, đi khám bệnh phát hiện có khối u khổng lồ hạ vị nghi u buồng trứng. Được người quen tư vấn tới BVQY 175 điều trị, bệnh nhân được nhập viện Khoa Phụ Sản. Qua thăm khám, bác sĩ ghi nhận có khối u chiếm toàn bộ ổ bụng, kéo dài từ hạ vị tới mũi ức, khả năng xuất phát từ buồng trứng trái. Các kết quả siêu âm, CT scanner ổ bụng nghĩ tới u buồng trứng kích thước lớn gồm 2 thùy d1 = 208 x 170 x170 mm, d2 = 98 x102x 108 mm, chưa loại trừ ác tính. Xét nghiệm chỉ số bướu CA 125 tăng 71.2 U/ml. Bệnh nhân có hở van 2 lá và van 3 lá mức độ trung bình, suy tim giai đoạn C, thiếu náu cơ tim, suy van tĩnh mạch và bướu giáp lành tính.

Khối u phẫu thuật được các bác sĩ lấy ra sau khi tiến hành phẫu thuật

Sau khi khám phối hợp các chuyên khoa, bệnh nhân đã được phẫu thuật mở bụng, quan sát thấy ổ bụng có khối u kích thước 35* 30*20cm xuất phát từ buồng trứng trái, gồm hai thùy, có một quai ruột luồn vắt ngang qua đoạn cuống khối u. Bác sĩ tiến hành gỡ dính bóc tách quai ruột ra khỏi cuống u, cắt trọn khối u buồng trứng trái nặng 5,6kg, gửi bệnh phẩm làm sinh thiết tức thì cho kết quả lành tính.

Cắt trọn khối u buồng trứng trái nặng 5,6kg

Sau 5 ngày phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân hoàn toàn ổn định, ra viện trong niềm vui của cả gia đình.

• U buồng trứng khổng lồ và các biến chứng:

U buồng trứng có đường kính > 10cm được gọi là u buồng trứng khổng lồ. Nếu không phát hiện kịp thời, phẫu thuật sớm thì khối u ngày càng phát triển, to dần gây chèn ép vào các tạng lân cận trong ổ bụng với các biểu hiện: chèn ép vào bàng quang gây tiểu nhiều lần hay tiểu khó; chèn ép vào niệu quản gây ứ nước thận; chèn ép vào trực tràng gây táo bón; chèn ép vào động mạch- tĩnh mạch chủ bụng, tăng áp lực ổ bụng gây khó thở, đau tức, ăn uống kém, gầy sút,… ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, chất lượng sinh sản. Những khối u buồng trứng kích thước còn có nguy cơ bị vỡ khối u có thể gây chảy máu, tràn dịch  trong ổ bụng, viêm phúc mạc.; khối u buồng trứng bị xoắn làm ngưng trệ tuần hoàn máu đến buồng trứng, dẫn đến thiếu máu nuôi gây hoại tử. Nguy hiểm hơn khi đó là khối u buồng trứng ác tính, phát hiện muộn dẫn tới di căn xa, ảnh hưởng đến tính mạng.

• Ai có thể bị u buồng trứng?

U buồng trứng có thể gặp ở mọi lứa tuổi, từ trẻ em cho tới người già. Đặc biệt với phụ nữ sau mãn kinh phát hiện có khối u buồng trứng thì hết sức cẩn thận vì nguy cơ khối u buồng trứng ác tính cao. Có biện pháp nào để phòng ngừa được u nang buồng trứng hay không? Thực tế không thể dự phòng được khối u buồng trứng. Việc sử dụng thuốc ngừa thai, cho con bú trên 6 tháng ghi nhận có thể giảm nguy cơ ung thư buồng trứng. Giải pháp tối ưu nhất là chị em phụ nữ nên đi khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/ 1 lần để phát hiện sớm những bất thường ở buồng trứng, cũng như tử cung và tuyến vú. Khi lần đầu tiên đi khám phát hiện có nang hay u buồng trứng, chị em đừng quá lo lắng. Bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa sẽ dựa vào thăm khám lâm sàng, kết hợp hình ảnh học của nang hay u buồng trứng trên siêu âm, một số xét nghiệm tìm các dấu ấn bướu có thể gợi ý tính ác tính của u như: CA 125, AFP, beta hCG, HE4,..Bác sĩ sẽ tư vấn cho chị em khối u nang buồng trứng đó có thể để theo dõi hay phải xử trí phẫu thuật sớm.

• Tầm soát phát hiện u buồng trứng và điều trị ở đâu?

Bệnh viện Quân y 175 với lực lượng bác sĩ Sản phụ khoa giàu kinh nghiệm,có trình độ chuyên môn cao; khoa chẩn đoán hình ảnh với hệ thống máy siêu âm - cắt lớp vi tính - máy chụp cộng hưởng từ hiện đại; labo xét nghiệm đạt chuẩn ISO; khoa giải phẫu bệnh có hệ thống sinh thiết tức thì và trả kết quả giải phẫu bệnh trong vòng 5 ngày sau phẫu thuật; viện ung bướu y học hạt nhân trong quần thể bệnh viện. Khám kiểm tra tổng quát, phát hiện sớm và chẩn đoán chính xác khối u buồng trứng, phẫu thuật nội soi bóc u, phẫu thuật mở bụng xử trí các khối u buồng trứng khổng lồ hay khối ung thư buồng trứng là điều Bệnh viện quân y 175 hoàn toàn có thể làm thật tốt cho chị em phụ nữ. Hiện nay, tại Bệnh viện Quân y 175, bên cạnh phòng khám sản phụ khoa thông thường, còn có phòng khám Sản Phụ Khoa theo yêu cầu hoạt động từ 7h – 11h30 và từ 13h30 – 16h30 các ngày thứ 2 đến thứ 7 trong tuần  với đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn tốt. Chị em phụ nữ có thể đặt lịch hẹn khám bệnh để trải nghiệm chất lượng cũng như dịch vụ khám bệnh tại đây.

Ban Truyền thông & Marketing