1. Tổng quan về liệu pháp Xạ trị áp sát (XTAS): Liệu pháp XTAS là một hình thức xạ trị bên trong, theo đó nguồn phóng xạ được đưa vào đến vị trí gần sát hoặc bên trong khối u bằng các hệ thông ống dẫn (gọi là bộ áp). Từ đó, nguồn phóng xạ sẽ phát ra những tia bức xạ tiêu diệt tế bào khối u. Trong điều trị ung thư thực quản, kỹ thuật này cung cấp một cách tiếp cận có mục tiêu và khu trú vào khối u để cung cấp bức xạ trị liệu. Do đó XTAS có thuận lợi giảm thiểu liều bức xạ lên các cấu trúc quan trọng ở cạnh thực quản trong lồng ngực, dẫn đến giảm các biến chứng lên các cơ quan này. 2. Các ưu điểm của liệu pháp XTAS:

• Vùng chiếu xạ tập trung vào khối u: Giúp giảm thiểu sự tiếp xúc với bức xạ đối với các mô khỏe mạnh xung quanh, giảm nguy cơ tổn thương các cấu trúc quan trọng gần thực quản như tim, phổi, tủy sống.
• Tăng liều xạ trị vào u: Điều này đặc biệt có ý nghĩa vì có thể cải thiện khả năng kiểm soát tại chỗ và có khả năng nâng cao hiệu quả điều trị.
• Khả năng áp dụng cho các giai đoạn khác nhau: Nó có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị chính cho bệnh ở giai đoạn đầu hoặc tăng cường liều xạ cho chùm tia bên ngoài trong những trường hợp nặng hơn. Tính linh hoạt này nâng cao vai trò của nó trong việc quản lý toàn diện bệnh ung thư thực quản.
• Tiềm năng cải thiện chất lượng cuộc sống: Bằng cách tập trung vào việc phân phối bức xạ có mục tiêu, liệu pháp XTAS có thể góp phần làm giảm các tác dụng phụ liên quan đến điều trị. Điều này có khả năng cải thiện chất lượng cuộc sống nói chung cho bệnh nhân ung thư thực quản trong và sau quá trình điều trị.

3. Những bệnh nhân phù hợp cho liệu pháp này:

• Khối u < 10 cm, một khối u
• Khối u vẫn còn ở thực quản (T1-T3), ở đoạn ngực
• Không có di căn hạch vùng hay di căn xa

4. Chỉ định cho liệu pháp XTAS điều trị ung thư thực quản:

• Xạ trị triệt để: Đơn thuần hay phối hợp với xạ trị ngoài (tăng cường liều xạ)
• Xạ trị phối hợp với phẫu thuật, hóa trị trong phác đồ đa mô thức
• Xạ trị triệu chứng: Giảm nuốt nghẹn, giảm đau, cầm máu

5. Vai trò của liệu pháp áp sát trong điều trị ung thư thực quản: Liệu pháp XTAS đóng một vai trò then chốt trong việc quản lý toàn diện bệnh ung thư thực quản. Khả năng cung cấp một lượng bức xạ tập trung đến vị trí khối u khiến nó trở thành một phương pháp bổ trợ có giá trị cho các phương thức điều trị khác (phẫu thuật và xạ trị bằng chùm tia ngoài). Bằng cách tăng cường kiểm soát tại chỗ, XTAS góp phần cải thiện kết quả điều trị và có khả năng tăng tỷ lệ sống sót. 6. Quy trình điều trị của XTAS: Quy trình XTAS bao gồm việc đưa ống dẫn (còn gọi là bộ áp) để đưa nguồn phóng xạ vào gần khối u thực quản. Nhiều loại bộ áp khác nhau, có kích thước được thiết kế để phù hợp về mặt giải phẫu của từng bệnh nhân. Sau đó, nguồn phát bức xạ  (thường là Cobalt 60, Iridium 192) sẽ được nạp vào trong ống dẫn của bộ áp và phát tia bức xạ tiêu diệt các tế bào ung thư. Đặc trưng của quá trình điều trị là độ chính xác cao, thời gian điều trị ngắn (5-10 phút), mang lại sự thuận tiện cho bệnh nhân trong quá trình điều trị. 7. Các phản ứng phụ của XTAS: Mặc dù liệu pháp XTAS mang lại những lợi ích trong việc nhắm mục tiêu nhưng nó không phải là không có tác dụng phụ. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm viêm thực quản do phóng xạ, biểu hiện dưới dạng khó nuốt, nuốt đau và viêm niêm mạc. Quản lý và theo dõi cẩn thận là điều cần thiết để giảm thiểu những tác dụng phụ này và đảm bảo sức khỏe của bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị. 8. Con đường tiềm năng cho nghiên cứu trong tương lai: Nhìn về phía trước, lĩnh vực XTAS cho bệnh ung thư thực quản có một số lĩnh vực tiềm năng để khám phá. Những tiến bộ trong công nghệ, chẳng hạn như sự phát triển của các dụng cụ mới và kỹ thuật hình ảnh, có thể cải tiến hơn nữa việc lập kế hoạch và thực hiện điều trị. Nghiên cứu sự kết hợp giữa liệu pháp áp sát với liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu có thể mở ra các tác dụng hiệp đồng, nâng cao tác động điều trị tổng thể. *Phần kết luận: Tóm lại, ưu điểm của XTAS đối với ung thư thực quản nằm ở độ chính xác, tính linh hoạt và khả năng nâng cao hiệu quả điều trị đồng thời giảm thiểu tác động đến các mô khỏe mạnh xung quanh. Những thuộc tính này định vị liệu pháp xạ trị áp sát như một thành phần có giá trị trong việc quản lý toàn diện bệnh ung thư thực quản, mang lại cả lợi ích điều trị và cải thiện kết quả cho bệnh nhân.

Khoa Xạ trị - Viện Ung bướu & Y học Hạt nhân, Bệnh viện Quân y 175 được trang bị cơ sở vật chất hiện đại và đội ngũ chuyên gia y tế giàu kinh nghiệm. Hiện nay, Khoa Xạ trị được trang bị 2 máy Linac hiện đại, đảm bảo liệu pháp xạ trị chùm tia ngoài chính xác và hiệu quả, được bổ sung bởi hệ thống Afterloading tiên tiến dành cho xạ trị áp sát, cho phép điều trị nhắm mục tiêu và cục bộ đối với nhiều loại ung thư khác nhau. Việc tích hợp máy PET/CT và chẩn đoán hình ảnh giúp nâng cao hơn nữa khả năng chẩn đoán, cho phép lập kế hoạch điều trị chính xác.

 

Ban Truyền thông & Marketing