Liên tiếp trong thời gian qua, Bệnh viện Quân y 175 đã tiếp nhận cấp cứu 3 trường hợp bệnh nhân lớn tuổi nhập viện vì viêm phúc mạc (nhiễm trùng ổ bụng) do thủng ruột bởi nuốt phải dị vật là vỉ thuốc. Gần đây nhất là trường hợp bệnh nhân N.V.P  (78 tuổi)  nhập viện Khoa Hồi sức tích cực vì tình trạng nhiễm khuẩn huyết nặng bắt nguồn từ nhiễm trùng ổ bụng do thủng hồi tràng nhiều vị trí gây ra bởi nuốt phải vỉ thuốc. Bệnh nhân sau đó đã được các bác sĩ Khoa Ngoại bụng phẫu thuật lấy bỏ dị vật là viên thuốc còn nguyên vỏ bọc với cạnh sắc nhọn và tiến hành cắt bỏ đoạn ruột tổn thương và làm sạch ổ bụng. Sau phẫu thuật, bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị và xuất viện.

Bệnh nhân được chăm sóc sau phẫu thuật tại Khoa ngoại bụng, Bệnh viện Quân y 175.

Theo TS. BS Trịnh Văn Thảo, Chủ nhiệm Khoa ngoại bụng, Bệnh viện Quân y 175,  điểm chung của cả 3 bệnh nhân được ghi nhận là bệnh nhân lớn tuổi nhiều bệnh nền phải uống nhiều loại thuốc điều trị hàng ngày, có trí nhớ và thị lực giảm sút. Khẩu phần thuốc của các bệnh nhân được cắt sẵn từng loại và chia theo bữa, trong đó một số thuốc được cắt ra từng viên từ vỉ lớn nhưng vẫn giữ trong vỉ bảo quản. Vì vậy dẫn đến việc bệnh nhân đã vô tình uống luôn mà không bóc thuốc khỏi vỉ. Hậu quả vỉ thuốc đã gây rách thủng ruột trong quá trình di chuyển gây nhiễm trùng ổ bụng và đe doạ nghiêm trọng tính mạng người bệnh và phải phẫu thuật lấy ra.

Bệnh nhân được phẫu thuật kịp thời, cắt bỏ đoạn ruột tổn thương và làm sạch ổ bụng

  Đa số bệnh nhân vô tình nuốt dị vật nhưng cũng có nhiều bệnh nhân nhận biết được việc nuốt phải dị vật nhưng cho rằng dị vật có thể đi ra ngoài được nên chủ quan không tới bệnh viện để xử lý sớm. Đối với các trường hợp nuốt phải thuốc được cắt riêng còn bảo quản trong vỉ, loại dị vật này thường có nhiều cạnh sắc và dịch tiêu hoá hoàn toàn không thể phá huỷ được do đó gần như chắc chắn sẽ gây tổn thương nghiêm trọng đường tiêu hoá không chỉ ở 1 vị trí mà ở nhiều vị trí chúng đi qua, có khi gây tổn thương kéo dài cả 1 đoạn ruột và phải cắt bỏ...– bác sĩ Thảo cho biết thêm.

Hình ảnh viên thuốc với cạnh sắc nhọn đâm thủng ruột bệnh nhân.

Từ những trường hợp trên, bác sĩ Thảo khuyến cáo người dân và nhân viên y tế cần tuân thủ hướng dẫn dùng thuốc, không nên cắt chia thuốc đối với những thuốc cần bảo quản trong vỉ. Đối với người lớn tuổi, người có thị lực kém khi uống thuốc cần có sự giám sát của người thân hoặc của nhân viên y tế, việc chia liều uống thuốc nên bóc sẵn bảo quản thời gian ngắn bằng túi zip hoặc trong hộp bảo quản thuốc. Trường hợp không may nuốt phải vỉ thuốc cần tới ngay cơ sở y tế chuyên sâu để theo dõi và xử trí kịp thời.

Nuốt phải vật mà không tiêu hoá được còn gọi là nuốt phải dị vật là hiện tượng không hiếm gặp và phần lớn 90% dị vật đều có thể đi qua đường tiêu hoá một cách an toàn, chỉ khoảng 10% các dị vật gây ra các vấn đề về đường tiêu hoá như tắc ruột, thủng ruột, viêm, áp xe... Trong đó, thủng ruột do dị vật là biến chứng nặng nhất thường ít gặp, chiếm từ 4-6% nguyên nhân gây thủng ruột nói chung, hay gặp do các dị vật dài, có cạnh sắc nhọn như xương cá, tăm tre, kim loại, hạt cây, vỉ thuốc... và gặp nhiều hơn ở những người nghiện rượu, có dùng răng giả tháo lắp, người có thị lực kém hoặc trẻ em.