Một bước tiến quan trọng trong điều trị bệnh lý mạch vành vừa được ghi dấu tại Bệnh viện Quân y 175 khi ê-kíp bác sĩ của bệnh viện lần đầu tiên thực hiện thành công ca phẫu thuật hybrid một thì, kết hợp phẫu thuật bắc cầu mạch vành ít xâm lấn và can thiệp đặt stent trong cùng một phiên mổ. Bệnh nhân là ông T.K.Đ (sinh năm 1950, quê tỉnh Bến Tre), nhập viện trong tình trạng đau ngực. Trước đó bệnh nhân có tiền sử đau tức ngực trái kéo dài. Qua thăm khám và các thăm dò cận lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lý ba nhánh mạch vành mức độ nặng, trong đó có tổn thương thân chung và nhiều vị trí hẹp nghiêm trọng ở các nhánh mạch vành. Sau hội chẩn đa chuyên khoa, các bác sĩ thống nhất lựa chọn phương án phẫu thuật hybrid nhằm tái tưới máu mạch vành cho người bệnh. Đây là phương pháp điều trị hiện đại, ít xâm lấn, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa phẫu thuật tim, can thiệp tim mạch và gây mê hồi sức. Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp tiến hành bắc cầu động mạch vành bằng kỹ thuật ít xâm lấn với đường mổ nhỏ khoảng 4–5 cm ở ngực trái. Cầu nối sau đó được kiểm tra bằng thiết bị đo lưu lượng nhằm bảo đảm thông suốt tốt. Tiếp theo, ê-kíp can thiệp tim mạch đặt stent tại vị trí tổn thương nặng của động mạch vành phải trong cùng phiên mổ. Một trong những ưu điểm nổi bật của phẫu thuật này là người bệnh có thể tỉnh mê sớm và được rút ống nội khí quản ngay tại phòng mổ khi các chỉ số sinh hiệu ổn định, qua đó tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình hồi phục sau phẫu thuật. Theo Đại tá, PGS.TS.BSCKII Trương Đình Cẩm – Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 175, phẫu thuật hybrid trong trường hợp này được lựa chọn dựa trên ba yếu tố: lấy người bệnh làm trung tâm; áp dụng y học cá thể lựa chọn phương pháp phù hợp với thể trạng và bệnh lý, đặc biệt ở những bệnh nhân cao tuổi, có nhiều bệnh nền và tổn thương mạch vành phức tạp; đồng thời can thiệp ít xâm lấn nhằm hạn chế tổn thương và hỗ trợ quá trình hồi phục sau phẫu thuật. Ba yếu tố này là cơ sở quan trọng để ê-kíp lựa chọn phương án điều trị phù hợp, bảo đảm hiệu quả điều trị và an toàn cho người bệnh. Mời quý độc giả theo dõi ca phẫu thuật hybrid mạch vành đầu tiên được thực hiện thành công tại Bệnh viện Quân y 175, một dấu mốc quan trọng trong điều trị bệnh lý tim mạch phức tạp: https://youtu.be/Q_tso0ZFBMU