Mới đây, Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Quân y 175 vừa ghi nhận một bước tiến quan trọng khi thực hiện thành công kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (Endoscopic Submucosal Dissection - ESD), loại bỏ hoàn toàn khối u dưới niêm mạc kích thước lớn ở dạ dày cho một bệnh nhân cao tuổi. Bệnh nhân T.T.M.H (1966, Bình Thuận) đi khám tại Bệnh viện Quân y 175 vì có triệu chứng đau bụng vùng thượng vị nhiều tháng nay, ăn cảm giác chậm tiêu. Qua nội soi dạ dày, bệnh nhân phát hiện có một tổn thương u dưới niêm mạc kích thước 4x6cm vùng thân vị, bề mặt tổn thương có ổ loét nông.

Hình ảnh tổn thương trên nội soi thực quản- dạ dày- tá tràng.

Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa Nội tiêu hóa và Ngoại bụng, ê kíp phẫu thuật đã quyết định thực hiện kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) nhằm bóc tách toàn bộ nguyên khối tổn thương.

Hình ảnh nội soi siêu âm (EUS) tổn thương xuất phát từ lớp dưới niêm mạc (lớp thứ 3).

Với kích thước lớn của khối u, ca can thiệp tiềm ẩn nhiều nguy cơ biến chứng như chảy máu hoặc thủng dạ dày  trong quá trình bóc tách.Tuy nhiên, nhờ sự khéo léo và chuyên môn cao của ê-kíp thực hiện, khối u đã được bóc tách nguyên vẹn (En-block) mà không gây tổn thương các cơ quan lân cận.                                                                          Hình ảnh tổn thương vùng thân vị dạ dày trước ESD.                                                                    Chỉ sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân đã hồi phục sức khỏe, đi lại bình thường và được xuất viện. Kết quả giải phẫu bệnh khẳng định khối u là polyp tăng sinh lành tính, không còn nguy cơ tiến triển thành ung thư. Bác sĩ Hoàng Anh Dũng – Khoa nội tiêu hóa, BVQY 175, người trực tiếp thực hiện kỹ thuật trên, cho biết : “Cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) là thủ thuật nội soi trị liệu dùng để loại bỏ ung thư giai đoạn sớm hay polyp lớn trong thực quản, dạ dày, đại tràng, hậu môn mà không cần phẫu thuật. Đây là một trong những phương pháp can thiệp ít xâm lấn đầu thế giới hiện nay, an toàn với mọi lứa tuổi, đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi mắc ung thư ống tiêu hóa giai đoạn sớm”.

Hình ảnh đáy diện cắt vùng thân vị dạ dày sau ESD.

Hình ảnh tổn thương sau ESD.

Thành công của ca can thiệp này không chỉ khẳng định năng lực vượt trội của đội ngũ bác sĩ Khoa Nội tiêu hóa mà còn phản ánh sự tiên phong của Bệnh viện Quân y 175 trong việc ứng dụng các kỹ thuật y học hiện đại, mang đến chất lượng chăm sóc y tế tốt nhất cho người bệnh.